但胆脂瘤一旦形成就会越长越大,并且持续不断地向四周扩张,从而造成邻近骨质破坏,引起严重并发症, 如鼓膜穿孔、听小骨破坏、脓性迷路炎、耳聋和面神经麻痹等,严重者可引起化脓性脑膜炎甚至脑脓肿等危及生命多次的并发症。
所以,一经诊断是胆脂瘤型中耳炎,就必须进行手术治疗。
一、临床胆脂瘤型中耳炎有哪些典型症状
1、耳流脓:耳内长期持续流脓。脓液成黄绿色、脓里常有根豆腐渣一样白色物质和脓液一起向外流出、脓味特臭。病情严重时耳内会流出代血的脓液、因耳内臭脓毒素过强。使耳内多处严重溃烂、导治耳内长出大的毒性肉芽组织。耳内白色物质(胆脂瘤结晶体)毒性腐蚀性太强、造成耳内多处骨质坏死。
患者常有头痛、头晕、听力下降、记意力咸退等症状。
2、听力下降:可表现为不同程度的传导性聋,其原因主要我们是鼓膜穿孔和听骨链损坏,久之可因损害内耳导致混合性聋
3、其他:可因胆脂瘤对周围结构破坏范围和程度的不同,引起不同的并发症,如耳鸣,眩晕,面瘫等
二、胆脂瘤型中耳炎的诊断
1,病史:上述病史是医生诊断的重要依据。
2、耳专科检查:包括耳镜检查和听功能检查等。可见鼓膜松弛部或紧张部后上份有边缘性穿孔;有时可在鼓膜穿孔处见到鼓室内灰白色鳞屑状或豆渣样物质,闻之有奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。
3、影像学检查:乳突CT检查是必须的吗,可以明确中耳病变范围,是否存在骨质破坏,不但是诊断本病的必不可少的重要依据,更为制定手术方案和提高手术安全性提供重要信息。
三、胆脂瘤型中耳炎的治疗原则
治疗时机和治疗方法:胆脂瘤型中耳炎一经确诊,就应尽早手术治疗,以避免发生并发症。目前缺少有效的药物治疗。