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中耳炎

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分泌性中耳炎和突聋如何鉴别?

  【概念】

  分泌性中耳炎:以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病

  突发性耳聋:突然发生的感音神经性听力损失

 

  【发病年龄】

  分泌性中耳炎急性多见于小儿,慢性无明显年龄差异

  突发性耳聋任何年龄都可发病,高峰年龄50—60岁

 

  【病因】

  分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍,感染 (流感嗜血杆菌\肺炎球菌等),免疫反应

  突发性耳聋:病因不明(主要学说:病毒感染和内耳供血障碍学说)
 

  【症状】

  分泌性中耳炎:耳疼\听力下降\耳内闷胀感\耳鸣

  突发性耳聋:耳堵\听力下降\耳鸣
 

  【检查】

  分泌性中耳炎:鼓膜:急性期充血.内陷\光锥消失\淡黄橘红或琥珀色\灰色\白色\液平面

  听力测试:纯音: 气骨导分离, 即传导性或混合性耳聋,听损常小于50分贝

  声导抗: B型或者C型

  CT:鼓室阴影,乳突积液
 

  突发性耳聋:鼓膜: 正常

  听力测试:纯音:低频下降显著的勺状听力图,也有全频下降者.骨气导基本吻合,即感音神经性耳聋.程度轻重不一. 重者可全聋.

  声导抗:A型

  CT: 无明显异常
 

  【治疗】

  分泌性中耳炎:保守治疗:控制感染,改善咽鼓管通气。手术治疗:鼓膜穿刺\切开和置管

  突发性耳聋:保守治疗: 激素,扩血管纤溶,抗病毒\低盐饮食等
 

  【预后】

  分泌性中耳炎:急性预后良好,少数慢性预后差 

  突发性耳聋:部分及时治疗效果满意,部分效果不佳.

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